안녕하세요 #땡큐서울이비인후과 #내분비내과 전문의 #이은정입니다. 최근 건강검진이 널리 시행되면서 갑상선 이상증으로 진단받는 분들이 많아졌습니다. #갑상선호르몬은 지질대사, 골대사, 심혈관계에 영향을 미칩니다. 이번에는 갑상선 기능 이상이 우리 몸에 미치는 영향 중 심혈관계 질환에 대해서 알아보겠습니다.
먼저 갑상선 호르몬과 고지혈증의 연관성에 대해서 알아보겠습니다.우리 몸속 갑상선 호르몬이 감소하게 되면 나쁜 #콜레스테롤로 알려진 LDL 콜레스테롤과 중성지방이 올라가게 되고 이 콜레스테롤이 혈관에 쌓여서 #죽상동맥경화증이 생기게 됩니다. #갑상선기능저하증이 있는 경우 #고지혈증이 새로 발생할 수 있으며, 기존에 고지혈증이 있던 환자에게는 고지혈증이 더욱 악화됩니다. 갑상선 기능 저하증 환자는 정상 갑상선 기능을 가진 사람에 비해 혈청 콜레스테롤 수치가 20mg/dl 정도 증가한 것으로 연구 결과 나타났다.따라서 갑상선기능저하증이 새로 진단된 환자에게는 갑상선기능검사와 함께 콜레스테롤 수치를 확인하는 것이 필요하며 필요에 따라 적절한 고지혈증 약물치료가 병행되어야 합니다.
두 번째로 갑상선 호르몬과 혈압과의 연관성에 대해서 알아보겠습니다. 갑상선 호르몬이 부족한 경우에는 말초혈관 저항이 증가하여 혈압, 특히 이완기 혈압이 올라갑니다. 갑상선기능저하증 환자에서 이완기 고혈압 빈도가 3배 정도 증가하며, 전체 인구에서 발생하는 이완기 #고혈압 환자의 1%가 갑상선기능저하증과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 반대로 갑상선 호르몬이 체내에 과도하게 존재하면 말초혈관 확장이 생겨 수축기 혈압은 상승하고 확장기 혈압은 감소하며 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이가 증가하여 혈관 경직이 증가합니다. 또한 기존에 부정맥이나 심부전, 협심증 환자의 증상이 악화됩니다.
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따라서 갑상선기능항진증이 확인된 경우 혈압과 부정맥 등의 발생 여부를 관찰해야 하며, 기존에 고혈압, 심부전, 협심증 등이 있는 환자의 경우 갑상선기능항진증을 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 갑상선기능이상질환과 #고지혈증, #고혈압, #심부전, #부정맥 등이 함께 있는 경우 그 질환을 각각 치료할 것이 아니라 두 질환의 연관성을 고려하면서 적절한 검사를 하고 함께 치료하는 것이 중요합니다.
도움말_ 땡큐 서울이비인후과 내분비내과 이은정 원장
땡큐서울이비인후과의원 서울특별시 강남구 테헤란로 337
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